顏克強 副主任醫師
海綿腎結石多數情況不嚴重，但可能引起反復尿路感染或腎功能損害。海綿腎結石的嚴重程度主要與結石大小、是否合并感染、是否導致尿路梗阻、是否存在腎功能異常等因素有關(guān)。
1、結石大小體積較小的結石通常無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出；超過(guò)5毫米的結石可能卡在腎盂或輸尿管，需體外沖擊波碎石治療。
2、合并感染結石作為異物易滋生細菌，出現發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，嚴重者需留置雙J管引流。
3、尿路梗阻結石阻塞尿路會(huì )導致腎積水，表現為劇烈腎絞痛，可通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、腎功能異常長(cháng)期梗阻可能損傷腎單位，需定期監測肌酐和腎小球濾過(guò)率，出現腎功能下降時(shí)需積極處理原發(fā)病并保護殘余腎功能。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，每半年復查泌尿系超聲評估病情進(jìn)展。
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