

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
病毒性胃腸炎好轉(zhuǎn)的征兆主要有體溫下降、嘔吐減輕、腹瀉次數(shù)減少、食欲恢復(fù)、精神狀態(tài)改善等。病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。
發(fā)熱是病毒性胃腸炎的常見癥狀,當(dāng)體溫逐漸降至正常范圍且不再反復(fù)升高,通常提示炎癥反應(yīng)減輕。此時(shí)患者可能仍會(huì)感到乏力,但伴隨的畏寒、頭痛等不適感會(huì)明顯緩解。測(cè)量體溫時(shí)建議使用電子體溫計(jì),避免水銀體溫計(jì)破碎造成汞污染。
嘔吐頻率減少或完全停止是病情好轉(zhuǎn)的重要標(biāo)志?;颊邚念l繁嘔吐轉(zhuǎn)變?yōu)榕及l(fā)干嘔,再到能夠少量進(jìn)食不吐,顯示胃腸功能逐步恢復(fù)。此時(shí)可嘗試飲用少量溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,但應(yīng)避免一次性大量飲水刺激胃部。
大便次數(shù)從每日十余次減少至3-5次,且糞便逐漸成形,說明腸道黏膜修復(fù)取得進(jìn)展。觀察糞便性狀改變很重要,若水樣便轉(zhuǎn)為糊狀便,最后形成軟便,表明腸道吸收功能正在恢復(fù)。但仍需注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
從完全拒食到主動(dòng)索要食物,尤其能耐受米湯、饅頭等清淡飲食時(shí),顯示消化系統(tǒng)功能改善?;謴?fù)期宜選擇低脂低纖維食物,如粥類、煮爛的面條等,少量多餐逐步增加食量。避免過早攝入乳制品和高糖食物。
患者從萎靡嗜睡轉(zhuǎn)為愿意交流互動(dòng),嬰幼兒停止哭鬧煩躁,反映全身中毒癥狀減輕。此時(shí)仍需保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。若兒童能保持清醒狀態(tài)超過4小時(shí)不嗜睡,通常說明病情趨于穩(wěn)定。
病毒性胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察癥狀變化,維持清淡飲食2-3天,逐漸過渡到正常飲食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可適量飲用補(bǔ)液鹽溶液?;謴?fù)初期避免生冷、油膩及高纖維食物。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣,患者用品需單獨(dú)消毒處理,防止交叉感染。
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