

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮異常出血多數(shù)情況下不會自愈,需根據(jù)病因采取針對性治療。常見原因包括內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等。
1、內(nèi)分泌紊亂青春期或圍絕經(jīng)期激素波動可能導(dǎo)致功能性子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂??赏ㄟ^短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔引起經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤易導(dǎo)致持續(xù)出血??蛇x用米非司酮縮小肌瘤體積,嚴(yán)重時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉機(jī)械刺激造成不規(guī)則出血,常伴同房后出血。宮腔鏡下息肉切除是根治方法,術(shù)后可口服地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血異常血小板減少或血友病等血液病會加重出血,需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)服用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物控制出血。
建議記錄出血周期并及時(shí)婦科檢查,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,避免劇烈運(yùn)動加重出血癥狀。
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