醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤腺瘤是常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，主要包括子宮肌瘤和子宮腺肌瘤兩類(lèi)，通常與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素相關(guān)。
1. 子宮肌瘤子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量增多、下腹墜脹，可通過(guò)米非司酮、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林等藥物控制。
2. 子宮腺肌瘤子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的病變，多伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重，可能與多次妊娠或?qū)m腔操作有關(guān)，可選用達(dá)那唑、孕三烯酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
3. 發(fā)病機(jī)制兩類(lèi)疾病均與雌激素受體過(guò)度表達(dá)相關(guān)，子宮腺肌瘤還存在內(nèi)膜基底層細(xì)胞異常增殖的特點(diǎn)，臨床常通過(guò)超聲檢查鑒別診斷。
4. 治療差異子宮肌瘤以肌瘤剔除術(shù)為主，子宮腺肌瘤需考慮病灶切除或全子宮切除，藥物保守治療時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及骨密度變化。
建議患者保持規(guī)律作息，限制高雌激素食物攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇需及時(shí)就診。
