醫生回答
郝盼盼 主任醫師
老年人高血壓頭暈可能由體位性低血壓、藥物副作用、腦供血不足、心律失常等原因引起，需結合具體病因采取針對性干預。
1、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓驟降導致腦部供血不足，表現為站立時(shí)頭暈目眩。建議老人變換姿勢時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分攝入改善血容量。
2、藥物副作用降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片可能過(guò)度降低血壓。需在醫生指導下調整劑量或更換藥物，避免聯(lián)合使用多種降壓藥。
3、腦供血不足可能與頸動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)，常伴隨視物模糊、肢體麻木?？勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片改善循環(huán)。
4、心律失常房顫、竇房結功能減退等導致心輸出量減少，可能引發(fā)陣發(fā)性頭暈。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，必要時(shí)使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
日常建議低鹽飲食，定期監測血壓心率，避免長(cháng)時(shí)間站立或空腹服藥，出現持續頭暈需及時(shí)排查腦血管病變。
