膽管癌術后兩年腹部出現腫塊可能與局部復發(fā)、術后粘連、炎性包塊或淋巴結腫大有關，建議通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測、穿刺活檢及?？圃u估明確診斷。

膽管癌術后復發(fā)可表現為無痛性腫塊，需結合增強CT或MRI判斷。治療需根據分期選擇二次手術、放療或靶向藥物如培美曲塞、吉西他濱聯合順鉑。

手術區(qū)域纖維組織增生可能形成硬結，超聲檢查可鑒別。若無癥狀可觀察，疼痛明顯時可使用透明質酸鈉凝膠或局部理療。

腹腔感染可能形成膿腫，伴有發(fā)熱和壓痛。需進行血常規(guī)和穿刺引流，抗生素可選擇頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星或甲硝唑。

轉移性或反應性淋巴結腫大需活檢確認，PET-CT有助于鑒別。轉移灶可考慮射頻消融或免疫治療如帕博利珠單抗。

術后患者應定期復查腹部超聲和CA19-9，保持低脂飲食并避免劇烈腹部運動，發(fā)現腫塊增大或體重下降需立即就診。