仲秋 副主任醫師
激光碎石后可能出現血尿、排尿疼痛、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。這些癥狀通常與手術(shù)刺激、結石殘留或感染等因素有關(guān)。
1、血尿術(shù)后黏膜損傷導致紅細胞進(jìn)入尿液，表現為淡紅色或洗肉水樣尿?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥，配合多飲水沖刷尿路。
2、排尿疼痛碎石顆粒排出時(shí)刺激尿道引發(fā)灼痛感。建議增加飲水量，必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定等緩解平滑肌痙攣藥物。
3、腰部脹痛殘余結石碎片堵塞輸尿管引起腎盂壓力增高。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認梗阻位置，可能需二次碎石或置入雙J管引流。
4、發(fā)熱尿路感染導致體溫升高超過(guò)38℃。需進(jìn)行尿培養檢查，根據結果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察尿液顏色變化，若出現持續高熱或嚴重血尿需及時(shí)復診。
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