

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子鼻竇炎和中耳炎可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、鼓膜穿刺、手術(shù)引流等方式治療。鼻竇炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、細菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,中耳炎多與咽鼓管功能障礙、病原體感染、免疫低下、腺樣體肥大等因素相關(guān)。
1、鼻腔沖洗生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物,改善鼻竇通氣。家長需使用兒童專用洗鼻器,每日重復(fù)進行1-2次,操作時注意保持孩子頭部側(cè)傾避免嗆咳。
2、抗生素治療細菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。家長需完成全程用藥,觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
3、鼓膜穿刺中耳積液嚴(yán)重時需行鼓膜穿刺引流,該操作可緩解耳痛并采集分泌物培養(yǎng)。術(shù)后家長需避免孩子耳道進水,按醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
4、手術(shù)引流慢性鼻竇炎伴息肉或腺樣體肥大者,可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)或腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔,家長應(yīng)幫助孩子保持口腔清潔并使用鼻用激素噴霧。
治療期間建議保持室內(nèi)濕度,避免接觸過敏原,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)高熱需及時復(fù)診。
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