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支氣管結核和肺結核有什么區(qū)別

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問題描述

支氣管結核和肺結核有什么區(qū)別

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

支氣管結核和肺結核均屬于結核分枝桿菌感染,區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及治療側重點不同。支氣管結核主要累及支氣管黏膜和管壁,肺結核則發(fā)生于肺實質(zhì)。

1. 病變部位:

支氣管結核病灶集中于支氣管樹,可能引發(fā)氣道狹窄;肺結核多侵犯肺上葉尖后段或下葉背段,易形成空洞。

2. 癥狀特征:

支氣管結核以刺激性干咳、痰中帶血為主,常伴局限性哮鳴音;肺結核多見低熱、盜汗等全身癥狀,咳嗽多為帶痰性。

3. 診斷方法:

支氣管結核需支氣管鏡確診,可見黏膜充血糜爛;肺結核通過痰涂片和胸部CT可明確,典型表現(xiàn)為樹芽征和衛(wèi)星灶。

4. 治療差異:

支氣管結核除抗結核藥物外,常需支氣管鏡下介入治療;肺結核以藥物化療為主,重要方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合應用。

兩者均需規(guī)范抗結核治療6個月以上,治療期間須定期復查胸部影像學與痰菌檢測,注意高蛋白飲食和適度有氧運動幫助康復。

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