

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腎結(jié)石術(shù)后發(fā)熱可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、尿路梗阻或脫水等因素有關(guān),需通過抗感染治療、補(bǔ)液、物理降溫及復(fù)查影像學(xué)等方式處理。
1、感染術(shù)后尿路感染是常見原因,表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、手術(shù)創(chuàng)傷碎石操作可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致低熱。通常48小時(shí)內(nèi)可自行緩解,若體溫超過38.5℃可物理降溫,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱藥。
3、尿路梗阻殘余結(jié)石或血塊堵塞輸尿管會(huì)引起發(fā)熱腰痛。需復(fù)查超聲或CT,嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管引流,可配合坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解痙攣。
4、脫水術(shù)后飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮可能誘發(fā)感染性發(fā)熱。建議每日飲水量超過2000毫升,監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)及腎功能,飲食宜清淡并限制高草酸食物。
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