醫生回答
胡乃文 副主任醫師
尿酸高的癥狀主要包括關(guān)節紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常、腎功能損害等，按發(fā)展進(jìn)程可分為早期無(wú)癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作、慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎及并發(fā)癥階段。
1、早期無(wú)癥狀血尿酸水平超過(guò)420μmol/L但未出現臨床表現，部分患者可能伴隨輕微疲勞感，需通過(guò)體檢發(fā)現。
2、急性關(guān)節炎第一跖趾關(guān)節突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛，常見(jiàn)于夜間發(fā)作，可能由飲酒、高嘌呤飲食誘發(fā)，癥狀持續3-10天可自行緩解。
3、慢性痛風(fēng)石耳廓、關(guān)節周?chē)霈F白色結節，破潰后排出石灰樣物質(zhì)，可導致關(guān)節畸形和活動(dòng)受限，與尿酸結晶長(cháng)期沉積有關(guān)。
4、腎臟病變夜尿增多、泡沫尿或腰痛，嚴重時(shí)出現血肌酐升高，可能發(fā)展為尿酸性腎結石或腎功能不全，需監測尿常規和腎小球濾過(guò)率。
建議限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，肥胖患者需逐步減重，急性發(fā)作期及時(shí)就醫。
