醫生回答
侯勇 主任醫師
髖關(guān)節置換術(shù)后下肢不等長(cháng)可能由假體選擇不當、術(shù)中測量誤差、軟組織攣縮、骨盆傾斜等原因引起，可通過(guò)調整假體高度、康復訓練、定制鞋墊等方式改善。
1、假體選擇不當人工關(guān)節型號與患者解剖結構不匹配可能導致長(cháng)度差異。需術(shù)前通過(guò)影像學(xué)精確測量，術(shù)中可選用組合式假體進(jìn)行微調。
2、術(shù)中測量誤差手術(shù)時(shí)體位變化或測量工具偏差可能影響判斷?，F代導航技術(shù)和術(shù)中X線(xiàn)監測能有效提高精度。
3、軟組織攣縮長(cháng)期關(guān)節病變導致的肌肉攣縮未充分松解。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓練，嚴重者可能需要軟組織松解術(shù)。
4、骨盆傾斜脊柱側彎或骨盆代償性?xún)A斜造成的功能性不等長(cháng)。需配合腰背肌鍛煉和姿勢矯正，必要時(shí)進(jìn)行脊柱-骨盆整體評估。
術(shù)后3個(gè)月內可通過(guò)步態(tài)訓練和肌肉平衡練習改善差異，超過(guò)1厘米的顯著(zhù)不等長(cháng)建議咨詢(xún)手術(shù)醫生評估是否需要翻修調整。
