

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
咳嗽伴隨反復(fù)高燒3天可能由病毒性感冒、細(xì)菌性肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等疾病引起,可通過退熱止咳藥物、抗感染治療、霧化吸入、補(bǔ)液支持等方式緩解。
1、病毒性感冒常見于流感或普通感冒,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴干咳??煞貌悸宸彝藷幔浜嫌颐郎撤益?zhèn)咳,若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林。
2、細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌引起,癥狀包括持續(xù)高熱、鐵銹色痰。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,確診后使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素抗感染。
3、支氣管炎常見于支原體感染,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽??蛇x用多西環(huán)素或左氧氟沙星,配合氨溴索促進(jìn)排痰。
4、肺結(jié)核長期低熱伴夜間盜汗需警惕,確診需做PPD試驗(yàn)。治療采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥,療程至少6個(gè)月。
建議每日監(jiān)測體溫變化,保持每天2000毫升飲水量,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,若72小時(shí)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難需急診就醫(yī)。
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