醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咳嗽伴隨反復(fù)高燒3天可能由病毒性感冒、細(xì)菌性肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等疾病引起，可通過(guò)退熱止咳藥物、抗感染治療、霧化吸入、補(bǔ)液支持等方式緩解。

  1、病毒性感冒

  常見(jiàn)于流感或普通感冒，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴干咳。可服用布洛芬退熱，配合右美沙芬鎮(zhèn)咳，若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林。

  2、細(xì)菌性肺炎

  多由肺炎鏈球菌引起，癥狀包括持續(xù)高熱、鐵銹色痰。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，確診后使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素抗感染。

  3、支氣管炎

  常見(jiàn)于支原體感染，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽?？蛇x用多西環(huán)素或左氧氟沙星，配合氨溴索促進(jìn)排痰。

  4、肺結(jié)核

  長(zhǎng)期低熱伴夜間盜汗需警惕，確診需做PPD試驗(yàn)。治療采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，療程至少6個(gè)月。

  建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持每天2000毫升飲水量，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，若72小時(shí)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難需急診就醫(yī)。