

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左邊下頜疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性感染、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等因素有關(guān)。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為張口彈響伴局部鈍痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴咬合板緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。
2、牙源性感染齲齒或智齒冠周炎引發(fā)根尖膿腫時(shí),疼痛常放射至下頜骨。需口腔科進(jìn)行根管治療,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、洛索洛芬鈉片控制感染。
3、三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛,卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可作為神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。
4、頜骨囊腫頜骨發(fā)育異常或炎癥刺激形成囊性病變,X線可見(jiàn)骨質(zhì)吸收。需手術(shù)刮除治療,術(shù)后使用頭孢克肟分散片、地塞米松片、對(duì)乙酰氨基酚片預(yù)防并發(fā)癥。
避免進(jìn)食過(guò)硬食物,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);持續(xù)性疼痛或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí)需及時(shí)影像學(xué)檢查。
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