

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
先兆流產(chǎn)出血與月經(jīng)出血在出血量、顏色、伴隨癥狀及時間規(guī)律上存在明顯差異。先兆流產(chǎn)通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色出血,可能伴有下腹隱痛或腰酸;月經(jīng)出血則為鮮紅或暗紅色,量較多且規(guī)律性出現(xiàn),伴隨子宮內(nèi)膜脫落。
先兆流產(chǎn)出血多發(fā)生在妊娠早期,出血量較少且可能持續(xù)數(shù)天,血液顏色偏暗,常伴隨輕微腹痛或腰骶部酸脹感,部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)減弱。這種出血與胚胎著床不穩(wěn)定、激素水平波動或子宮敏感性增加有關(guān),需及時就醫(yī)評估胚胎發(fā)育情況。月經(jīng)出血具有周期性,出血量從少到多再減少,持續(xù)3-7天,血液中可見子宮內(nèi)膜碎片,通常無劇烈腹痛,部分女性可能伴有輕度腹脹或乳房脹痛等經(jīng)前綜合征表現(xiàn)。
先兆流產(chǎn)出血可能突然發(fā)生且與活動量無關(guān),血液質(zhì)地較稀薄,偶見少量血塊,腹痛多為持續(xù)性隱痛。月經(jīng)出血前常有乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前期癥狀,出血初期可見粘稠宮頸黏液,第二天量最多,隨后逐漸減少,腹痛多為陣發(fā)性且能通過熱敷緩解。妊娠試驗陽性是先兆流產(chǎn)的重要鑒別依據(jù),而月經(jīng)期妊娠試驗為陰性。
建議孕婦出現(xiàn)異常出血時立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,記錄出血量、顏色和腹痛情況,48小時內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和孕酮檢測。非妊娠女性若月經(jīng)周期、出血量或痛經(jīng)程度發(fā)生顯著改變,也需排查多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等婦科疾病。保持外陰清潔,避免經(jīng)期性生活,合理補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)有助于改善出血相關(guān)貧血癥狀。
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