如何治療原發(fā)性醛固酮增多癥
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
原發(fā)性醛固酮增多癥可通過生活干預(yù)、藥物治療、單側(cè)腎上腺切除、雙側(cè)腎上腺切除等方式治療。
1、生活干預(yù)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,增加富含鉀的食物,控制體重,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓。
2、藥物治療常用螺內(nèi)酯、依普利酮、阿米洛利等藥物阻斷醛固酮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、單側(cè)切除確診為單側(cè)腎上腺腺瘤或增生時(shí),可行腹腔鏡下單側(cè)腎上腺切除術(shù),術(shù)后多數(shù)患者可治愈。
4、雙側(cè)切除雙側(cè)腎上腺增生且藥物無效時(shí),可能需行雙側(cè)腎上腺切除術(shù),術(shù)后需終身補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)保持低鹽高鉀飲食,規(guī)律作息,避免劇烈情緒波動,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查血鉀與血壓。