醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  原發(fā)性醛固酮增多癥可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、單側(cè)腎上腺切除、雙側(cè)腎上腺切除等方式治療。

  1、生活干預(yù)

  嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，增加富含鉀的食物，控制體重，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓。

  2、藥物治療

  常用螺內(nèi)酯、依普利酮、阿米洛利等藥物阻斷醛固酮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

  3、單側(cè)切除

  確診為單側(cè)腎上腺腺瘤或增生時(shí)，可行腹腔鏡下單側(cè)腎上腺切除術(shù)，術(shù)后多數(shù)患者可治愈。

  4、雙側(cè)切除

  雙側(cè)腎上腺增生且藥物無(wú)效時(shí)，可能需行雙側(cè)腎上腺切除術(shù)，術(shù)后需終身補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。

  日常應(yīng)保持低鹽高鉀飲食，規(guī)律作息，避免劇烈情緒波動(dòng)，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查血鉀與血壓。