

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌轉(zhuǎn)移骨癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、化療等方式治療。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞血行播散、局部浸潤、微環(huán)境改變、基因突變等原因引起。
1、手術(shù)切除對于孤立性骨轉(zhuǎn)移病灶可考慮手術(shù)切除,可能與腫瘤細胞局部浸潤破壞骨質(zhì)有關(guān),通常表現(xiàn)為病理性骨折、骨痛等癥狀。常用術(shù)式包括病灶刮除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、放射治療放射治療可緩解骨痛并控制病灶進展,可能與腫瘤細胞對電離輻射敏感有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛加重、活動受限等癥狀。常用方案包括短程大分割放療、常規(guī)分割放療。
3、靶向藥物治療針對特定基因突變可使用靶向藥物,可能與EGFR、VEGF等信號通路激活有關(guān),通常表現(xiàn)為多發(fā)溶骨性破壞。可選用西妥昔單抗、貝伐珠單抗等藥物。
4、化療全身化療可控制腫瘤擴散,可能與癌細胞增殖活躍有關(guān),通常伴有貧血、消瘦等癥狀。常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,適當補充鈣質(zhì)與維生素D,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查骨掃描評估療效。
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