

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生嬰兒老放屁可能與生理性腸脹氣、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少空氣吞咽、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、按摩腹部等方式緩解。
1、生理性腸脹氣
新生嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào),容易積存氣體。表現(xiàn)為頻繁放屁、腹部膨隆、哭鬧時(shí)雙腿蜷縮。建議喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,每天進(jìn)行3次順時(shí)針腹部按摩,每次5分鐘。避免過(guò)度包裹或緊束腹部衣物。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大、哺乳姿勢(shì)不正確會(huì)導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣。母乳喂養(yǎng)可能因母親飲食攝入豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。需確保嬰兒含接大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶嘴,母親應(yīng)暫時(shí)限制易產(chǎn)氣食物攝入。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。伴隨癥狀包括泡沫樣腹瀉、體重增長(zhǎng)緩慢??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶粉劑等。
4、腸道菌群失調(diào)
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞嬰兒腸道菌群平衡。表現(xiàn)為排氣伴綠色稀便、反復(fù)濕疹??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充益生菌制劑,如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,同時(shí)避免過(guò)度消毒喂養(yǎng)器具。
5、胃腸功能紊亂
可能與食物蛋白誘導(dǎo)的腸病有關(guān),如牛奶蛋白過(guò)敏。癥狀包括排氣頻繁伴血絲便、嘔吐。需改用深度水解配方奶粉,嚴(yán)重時(shí)選擇氨基酸配方粉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或西甲硅油緩解脹氣。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒排便、進(jìn)食及哭鬧時(shí)間,避免過(guò)度喂養(yǎng)或饑餓狀態(tài)下急促進(jìn)食。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若放屁伴隨持續(xù)哭鬧、血便、發(fā)熱或體重不增,需及時(shí)兒科就診排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。日??勺龅抛孕熊?chē)式腿部運(yùn)動(dòng)幫助排氣,維持適宜濕度避免脫水加重腸道不適。
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