

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左向右分流型先天性心臟病常見癥狀包括活動后氣促、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、心悸等,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)如肝大、水腫。
1、活動后氣促由于肺血流量增加導(dǎo)致肺充血,輕度活動即可出現(xiàn)呼吸困難,常見于室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等疾病,需限制劇烈運動并定期心功能評估。
2、呼吸道感染肺循環(huán)充血使氣道分泌物增多,易并發(fā)支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為頻繁咳嗽發(fā)熱,房間隔缺損患兒尤為明顯,需加強免疫接種和呼吸道護理。
3、發(fā)育遲緩體循環(huán)血流量減少影響營養(yǎng)供給,患兒體重增長緩慢,肌張力低下,常見于大型室缺患者,需進行營養(yǎng)干預(yù)和生長監(jiān)測。
4、心悸乏力心臟代償性擴大導(dǎo)致心搏增強,伴隨出汗、面色蒼白等癥狀,嚴重分流者可出現(xiàn)杵狀指,需心電圖和心臟超聲明確心律失常情況。
建議患者避免劇烈運動,保證充足營養(yǎng)攝入,定期復(fù)查心臟超聲評估分流情況,出現(xiàn)紫紺或咯血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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