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哮喘病夜里總是咳嗽怎么治療

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問題描述

哮喘病夜里總是咳嗽怎么治療

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

哮喘病夜間咳嗽可通過吸入糖皮質(zhì)激素、使用支氣管擴(kuò)張劑、調(diào)整睡眠環(huán)境及控制胃食管反流等方式緩解,通常由氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激、體位改變或合并感染等因素引起。

1、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入制劑可減輕氣道炎癥,需長期規(guī)律使用以降低夜間發(fā)作概率,急性發(fā)作時可聯(lián)合短效支氣管擴(kuò)張劑。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇、特布他林等短效β2受體激動劑能快速緩解支氣管痙攣,福莫特羅等長效制劑適用于預(yù)防夜間癥狀,但須避免過量使用。

3、環(huán)境調(diào)控

清除臥室塵螨、寵物皮屑等過敏原,保持濕度在40%-60%,使用防螨床品可減少氣道刺激,高枕臥位有助于減少胃酸反流誘發(fā)咳嗽。

4、合并癥管理

合并胃食管反流者需抑酸治療,鼻竇炎或呼吸道感染可能加重癥狀,奧美拉唑、孟魯司特等藥物可針對不同誘因進(jìn)行干預(yù)。

日常避免冷空氣及煙霧刺激,監(jiān)測峰流速值變化,若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需及時急診處理。

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