

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰島素增敏劑是用于改善胰島素抵抗的降糖藥物,主要包括噻唑烷二酮類、雙胍類等,適用于2型糖尿病及代謝綜合征患者。
1、噻唑烷二酮類代表藥物有羅格列酮、吡格列酮,通過激活PPAR-γ受體增強(qiáng)脂肪肌肉組織對(duì)胰島素的敏感性,可能引起水腫或肝功能異常。
2、雙胍類常用藥物為二甲雙胍,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,可能出現(xiàn)胃腸不適或乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
3、GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽、司美格魯肽,通過延緩胃排空和促進(jìn)胰島β細(xì)胞功能間接改善胰島素敏感性,需注意胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
4、SGLT-2抑制劑包括達(dá)格列凈、恩格列凈,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖負(fù)荷,可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染概率。
使用胰島素增敏劑需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,配合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他降糖藥。
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