

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕晚期大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、消化道出血等問題有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡:孕期子宮壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻引發(fā)痔瘡,表現(xiàn)為排便時肛門滴血或手紙帶血,血色鮮紅??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、肛裂:便秘時干硬糞便劃傷肛管形成裂口,出血量少且伴排便劇痛。建議增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液等藥物。
3、腸道息肉:孕期激素變化可能加速息肉生長,表現(xiàn)為無痛性便血或黏液血便。需腸鏡檢查確診,產(chǎn)后可考慮息肉切除術(shù),禁用活血類藥物如阿司匹林腸溶片。
4、消化道出血:妊娠期胃炎或潰瘍可能導(dǎo)致柏油樣黑便,伴有貧血、腹痛等癥狀。需立即就診排除危險情況,禁止自行服用奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸藥物。
孕晚期出現(xiàn)便血應(yīng)避免久坐久蹲,每日攝入適量西梅、火龍果等通便食物,所有用藥須嚴(yán)格遵產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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