

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮纖維瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、不孕等,可能與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)。
1、激素影響雌激素水平過(guò)高可能刺激肌瘤生長(zhǎng),常見(jiàn)于育齡期女性,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或周期紊亂??赏ㄟ^(guò)激素調(diào)節(jié)藥物如米非司酮、亮丙瑞林、曲普瑞林等進(jìn)行干預(yù)。
2、遺傳因素有家族史者患病概率增加,可能與染色體異常有關(guān),常伴隨多發(fā)性肌瘤?;驒z測(cè)有助于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,治療需結(jié)合個(gè)體情況選擇子宮動(dòng)脈栓塞或聚焦超聲等方案。
3、干細(xì)胞突變子宮肌層干細(xì)胞異常分化可能導(dǎo)致腫瘤形成,通常生長(zhǎng)緩慢但可能體積較大。磁共振檢查可評(píng)估性質(zhì),體積超過(guò)5厘米時(shí)建議行肌瘤切除術(shù)。
4、生長(zhǎng)因子失調(diào)胰島素樣生長(zhǎng)因子等分泌異??赡艽龠M(jìn)肌瘤增殖,多見(jiàn)于肥胖或代謝綜合征患者。控制基礎(chǔ)疾病后可使用選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他改善癥狀。
日常保持規(guī)律作息,限制高雌激素食物攝入,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或快速增大需及時(shí)就診。
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