這會不會是狂犬病前驅(qū)期
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郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
狂犬病前驅(qū)期通常表現(xiàn)為低熱、頭痛、惡心等非特異性癥狀,需結(jié)合暴露史綜合判斷??袢摲诙酁?-3個月,前驅(qū)期持續(xù)2-10天,典型癥狀包括恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等。
1、暴露史評估被疑似狂犬病動物咬傷或抓傷后,皮膚黏膜破損接觸動物唾液均屬高危暴露。建議家長立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗。
2、癥狀鑒別前驅(qū)期癥狀易與感冒混淆,但若出現(xiàn)傷口異常癢痛、蟻走感需警惕。疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流涎等癥狀。
3、診斷方法臨床診斷需結(jié)合暴露史、癥狀及實驗室檢測。直接熒光抗體檢測可確診,但通常出現(xiàn)癥狀后預(yù)后極差。
4、緊急處理疑似暴露后無須等待癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即規(guī)范處置。三級暴露需同時注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗。
所有哺乳動物都可能攜帶狂犬病毒,被咬傷后應(yīng)及時就醫(yī)。完成全程疫苗接種是唯一有效的預(yù)防手段。