

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
遺傳性結(jié)腸癌術(shù)后需重點關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查和心理支持,具體措施包括預(yù)防感染、漸進(jìn)式飲食過渡、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測及情緒疏導(dǎo)。
1、傷口護(hù)理術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。淋浴時使用防水敷料,避免盆浴或劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣飲食,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后初期避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,兩周后可嘗試添加膳食纖維豐富的西藍(lán)花、香蕉。
3、定期復(fù)查術(shù)后每3個月需進(jìn)行腸鏡、腹部CT及CEA檢測,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。有林奇綜合征家族史者建議同時做子宮內(nèi)膜癌篩查?;驒z測陽性親屬應(yīng)納入隨訪體系。
4、心理支持參加腸癌患者互助小組可緩解術(shù)后焦慮。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時通過心理咨詢干預(yù)。正念訓(xùn)練有助于改善睡眠障礙等術(shù)后心理應(yīng)激反應(yīng)。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及長途旅行,建立包含全谷物、深海魚的抗炎飲食模式,遵醫(yī)囑使用乳果糖等緩瀉劑預(yù)防便秘。
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