于淑霞 副主任醫師
排便時(shí)排出油脂樣物質(zhì)而無(wú)固體糞便，可能與飲食因素、消化吸收不良、胰腺疾病或膽道梗阻有關(guān)。
1. 高脂飲食短期內攝入過(guò)量油膩食物可能導致脂肪未完全消化，表現為油脂樣便。調整飲食結構減少動(dòng)物脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物有助于改善。
2. 乳糜瀉麩質(zhì)過(guò)敏導致的腸道絨毛萎縮會(huì )影響脂肪吸收，常伴腹脹腹瀉。需嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食，可遵醫囑使用胰酶補充劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊。
3. 慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不足導致脂肪消化不良，多伴上腹痛和消瘦。需戒酒并低脂飲食，藥物治療包括胰酶制劑如得每通、慷彼申等。
4. 膽道梗阻膽管結石或腫瘤導致膽汁分泌受阻，影響脂肪乳化吸收，常見(jiàn)皮膚鞏膜黃染。需解除梗阻病因，必要時(shí)行ERCP或手術(shù)，配合熊去氧膽酸等利膽藥物。
持續出現油脂樣便建議進(jìn)行糞便脂肪定量和影像學(xué)檢查，日常避免暴飲暴食，烹飪選用橄欖油等易消化油脂，適量補充維生素ADEK等脂溶性維生素。
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