

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
冠狀動脈堵塞50%屬于中度狹窄,通常需要積極干預(yù)但尚未達(dá)到嚴(yán)重程度。冠狀動脈堵塞可能與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)評估。
冠狀動脈堵塞50%時,心臟供氧可能部分受限,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可維持正常生活。早期可能表現(xiàn)為活動后胸悶、氣短,靜息狀態(tài)下癥狀不明顯。此時通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制血壓血糖等措施,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片等治療,可延緩斑塊進(jìn)展。定期復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CTA有助于監(jiān)測病情變化。
若冠狀動脈堵塞50%合并不穩(wěn)定斑塊或頻繁心絞痛發(fā)作,則風(fēng)險顯著增加。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致心肌梗死。此類患者需強(qiáng)化藥物治療,必要時考慮冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。合并糖尿病、吸煙等高危因素者,即使狹窄程度為50%,也可能需更積極的血運(yùn)重建治療。
冠狀動脈堵塞50%患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免高鹽高脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測血脂、血糖水平,遵醫(yī)囑使用藥物控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、大汗淋漓等癥狀,須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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