中度前列腺肥大伴膀胱結石可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。前列腺肥大可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān)，膀胱結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻等引發(fā)。

1、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積，需長(cháng)期服用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片，但須嚴格遵醫囑。藥物可能引發(fā)頭暈或性功能障礙，用藥期間需監測血壓及肝功能。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結石，通過(guò)高頻聲波將結石擊碎后自然排出。治療前需定位結石位置，過(guò)程中可能出現血尿或腰痛。術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，促進(jìn)碎石排出。反復結石形成者需進(jìn)一步排查代謝性疾病。

3、經(jīng)尿道手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)處理增生腺體和膀胱結石，適用于梗阻嚴重患者。術(shù)中采用等離子雙極電切系統減少出血風(fēng)險，術(shù)后留置導尿管3-5天?？赡艹霈F暫時(shí)性尿失禁或逆行射精，多數3個(gè)月內恢復。高齡患者需評估心肺功能再決定術(shù)式。

4、開(kāi)放取石術(shù)

針對巨大膀胱結石或合并復雜尿道狹窄時(shí)，采用恥骨上膀胱切開(kāi)取石。需全身麻醉且住院7-10天，術(shù)后傷口感染概率較高。需同步處理前列腺肥大問(wèn)題，否則結石易復發(fā)。術(shù)后早期需避免腹壓增高動(dòng)作以防傷口裂開(kāi)。

5、生活方式調整

限制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用。減少高草酸食物如菠菜攝入，增加柑橘類(lèi)水果預防結石。避免久坐壓迫會(huì )陰部，每1小時(shí)起身活動(dòng)。定時(shí)排尿不憋尿，夜間排尿困難者可抬高床頭15度。

患者應定期復查泌尿系彩超監測前列腺體積及殘余尿量，每年檢測前列腺特異性抗原。出現急性尿潴留需立即導尿處理，合并血尿或發(fā)熱提示感染加重。飲食注意低鹽低脂，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行膀胱功能訓練，逐步恢復正常排尿節律。