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頭暈走路不穩(wěn)有搖晃感怎么回事

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問題描述

頭暈走路不穩(wěn)有搖晃感怎么回事

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

頭暈走路不穩(wěn)有搖晃感可能由低血糖、體位性低血壓、梅尼埃病、小腦病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢(shì)、藥物治療、??茩z查等方式干預(yù)。

1、低血糖

空腹或飲食不規(guī)律導(dǎo)致血糖下降,伴隨心慌、出汗等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖溶液緩解癥狀。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)不足引發(fā)腦部供血不足,常見于老年人。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重時(shí)可使用屈昔多巴等升壓藥物。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液失衡導(dǎo)致眩暈發(fā)作,可能與免疫異?;虿《靖腥居嘘P(guān),典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴。急性期可用倍他司汀改善循環(huán),地塞米松控制炎癥,必要時(shí)行鼓室注射治療。

4、小腦病變

腦卒中或多發(fā)性硬化損傷小腦平衡功能,常伴隨眼球震顫和言語不清。需通過頭顱MRI明確診斷,急性腦梗死者適用阿司匹林抗血小板,多發(fā)性硬化可采用β-干擾素調(diào)節(jié)免疫。

日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,保持規(guī)律作息,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診評(píng)估。

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