醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左手大拇指疼痛可能是腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腕管綜合征的早期表現(xiàn)，癥狀發(fā)展可能從局部酸痛逐漸進(jìn)展為活動(dòng)受限。
1、腱鞘炎重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱勞損，表現(xiàn)為拇指根部壓痛和彈響?？蔁岱缶徑?，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑。
2、關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)晨僵和腫脹，可能與年齡或勞損有關(guān)。建議減少負(fù)重活動(dòng)，藥物可用硫酸氨基葡萄糖膠囊、艾瑞昔布片或玻璃酸鈉注射液。
3、痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫痛，常與高嘌呤飲食相關(guān)。需限制海鮮攝入，藥物推薦非布司他片、苯溴馬隆片或秋水仙堿片。
4、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓引起拇指麻木刺痛，多發(fā)于長(zhǎng)期電腦操作者?？膳宕髯o(hù)具制動(dòng)，藥物選擇甲鈷胺片、維生素B1片或加巴噴丁膠囊。
避免拇指過(guò)度用力，發(fā)作時(shí)暫停手機(jī)操作等重復(fù)動(dòng)作，若持續(xù)疼痛超過(guò)一周或出現(xiàn)明顯腫脹需盡早就診。
