

侯勇 主任醫師
飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內炎癥、高度近視等原因引起,骨折后長(cháng)期臥床玩手機會(huì )加重癥狀,可通過(guò)眼底檢查、玻璃體激光消融術(shù)、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、玻璃體混濁玻璃體液化導致膠原纖維聚集形成漂浮物。骨折臥床時(shí)長(cháng)時(shí)間注視手機屏幕會(huì )加重眼部疲勞,表現為眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)??勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)吸收。
2、視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜血管滲漏或裂孔可能導致玻璃體積血。骨折患者長(cháng)期保持固定體位玩手機易引發(fā)視網(wǎng)膜缺血,伴隨閃光感或視野缺損。需通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療,藥物可選和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊。
3、眼內炎癥葡萄膜炎等炎癥反應會(huì )釋放炎性物質(zhì)進(jìn)入玻璃體。臥床玩手機時(shí)過(guò)度用眼可能誘發(fā)免疫反應,出現飛蚊伴眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制。
4、高度近視眼軸增長(cháng)導致玻璃體變性液化加速。骨折休養期間持續近距離用眼會(huì )加劇近視發(fā)展,飛蚊癥狀更明顯。建議控制用眼時(shí)間,必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù),藥物可用復方血栓通膠囊。
骨折康復期間應限制手機使用時(shí)間,每20分鐘遠眺6米外景物20秒,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,定期進(jìn)行眼科裂隙燈檢查。
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