醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒肛門閉鎖需通過手術(shù)重建肛門結(jié)構(gòu)，治療方法主要有肛門成形術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、術(shù)后擴(kuò)肛訓(xùn)練、長期排便功能監(jiān)測。
1、肛門成形術(shù)：通過手術(shù)重建肛門直腸通道，適用于低位閉鎖，術(shù)后需配合擴(kuò)肛防止狹窄。
2、結(jié)腸造口術(shù)：對高位閉鎖患兒先行結(jié)腸造口解決排便問題，待6-12個(gè)月后再行二期肛門重建手術(shù)。
3、術(shù)后擴(kuò)肛訓(xùn)練：術(shù)后2周開始規(guī)律擴(kuò)肛，持續(xù)6個(gè)月以上，幫助形成正常肛門直徑并鍛煉括約肌功能。
4、功能監(jiān)測：需長期隨訪排便控制能力，部分患兒可能出現(xiàn)污糞或便秘，需針對性進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。
術(shù)后需注意保持會(huì)陰清潔，按醫(yī)囑進(jìn)行肛門護(hù)理，定期評(píng)估生長發(fā)育及排便功能，必要時(shí)配合飲食調(diào)節(jié)改善排便狀況。
