何洁 副主任医师
中日友好医院
青霉素和头孢菌素均可用于治疗肺炎，具体选择需根据病原体类型、患者过敏史及药物敏感性决定，常用药物包括青霉素G、阿莫西林、头孢呋辛、头孢曲松等。
1、青霉素类青霉素G对肺炎链球菌等革兰阳性菌有效，阿莫西林可覆盖部分革兰阴性菌，使用前需进行皮试以避免过敏反应。
2、头孢菌素类头孢呋辛适用于社区获得性肺炎，头孢曲松对耐药菌株覆盖更广，二代及以上头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性更高。
3、病原体差异支原体肺炎首选大环内酯类，病毒性肺炎需抗病毒治疗，细菌性肺炎才需考虑青霉素或头孢菌素。
4、耐药性考虑青霉素耐药率较高地区可首选头孢三代，重症肺炎可能需要联合用药或碳青霉烯类抗生素。
肺炎患者应完善痰培养等检查明确病原体，严格遵医嘱足疗程用药，避免自行更换或停用抗生素。
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