

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒慢性支氣管炎咳嗽無痰可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢性支氣管炎可能與感染、過敏等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
小兒肺熱咳喘口服液由麻黃、苦杏仁、石膏等成分組成,具有清熱解毒、宣肺止咳的功效,適用于小兒慢性支氣管炎引起的干咳無痰、咽喉腫痛等癥狀。該藥對(duì)風(fēng)熱犯肺證型效果較好,用藥期間需避免辛辣刺激性食物。
小兒咳喘靈顆粒含麻黃、金銀花、板藍(lán)根等成分,能緩解支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽氣喘。對(duì)于無痰干咳伴咽癢的患兒,該藥可通過抑制氣道炎癥反應(yīng)改善癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)。
氨溴特羅口服溶液是復(fù)方制劑,含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,能稀釋呼吸道分泌物并擴(kuò)張支氣管。適用于慢性支氣管炎合并氣道高反應(yīng)性的無痰咳嗽,但心臟病患兒慎用,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制給藥頻次。
孟魯司特鈉顆粒為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏因素誘發(fā)的慢性支氣管炎干咳。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道痙攣,需連續(xù)服用數(shù)日顯效。用藥期間家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸塵螨等過敏原。
乙酰半胱氨酸顆??煞纸怵ひ旱鞍?,改善慢性支氣管炎患兒氣道黏液分泌異常導(dǎo)致的刺激性干咳。該藥宜用溫水沖服,與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)。對(duì)哮喘患兒可能誘發(fā)支氣管痙攣,家長(zhǎng)需密切觀察反應(yīng)。
除藥物治療外,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免冷空氣及油煙刺激。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于緩解氣道干燥,飲食宜清淡富含維生素。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性支氣管炎患兒應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),避免發(fā)展為哮喘等慢性氣道疾病。
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