醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門(mén)瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲(chóng)感染、糖尿病等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整緩解癥狀。
1、肛周濕疹局部潮濕刺激導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢。建議保持會(huì)陰干燥，使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。
2、痔瘡靜脈曲張引發(fā)分泌物刺激肛周皮膚，常見(jiàn)肛門(mén)墜脹伴瘙癢。溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。
3、寄生蟲(chóng)感染蟯蟲(chóng)夜間活動(dòng)刺激肛周，兒童多見(jiàn)夜間肛周劇癢。家長(zhǎng)需煮沸消毒內(nèi)衣褲，遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、吡喹酮等驅(qū)蟲(chóng)藥。
4、糖尿病血糖異常誘發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖并控制飲食，可配合使用依帕司他、硫辛酸、加巴噴丁等藥物改善癥狀。
日常應(yīng)避免辛辣飲食，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，便后清潔使用無(wú)刺激濕巾，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至肛腸科就診。
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