

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腫瘤兩項(xiàng)檢查(通常指AFP和CEA)對(duì)肝癌、結(jié)直腸癌等篩查有一定意義,但需結(jié)合影像學(xué)、病理檢查等綜合評(píng)估,主要適用于高危人群監(jiān)測(cè)、術(shù)后復(fù)查、輔助診斷等場(chǎng)景。
1、高危篩查慢性乙肝攜帶者、肝硬化患者等肝癌高危人群,AFP異常升高可能提示肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步超聲或CT檢查。
2、術(shù)后監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌術(shù)后患者定期檢測(cè)CEA,可幫助早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,但需排除腸炎等良性疾病干擾。
3、輔助診斷CEA聯(lián)合腸鏡用于結(jié)直腸癌診斷時(shí),特異性較高但敏感性有限,不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
4、療效評(píng)估化療期間腫瘤標(biāo)志物水平變化可反映治療效果,但受炎癥等因素影響可能出現(xiàn)假性波動(dòng)。
健康人群無(wú)須常規(guī)檢測(cè)腫瘤兩項(xiàng),存在異常結(jié)果時(shí)應(yīng)由??漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免過度焦慮。
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