

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹可能由遺傳因素、物理刺激、食物過敏、感染等因素引起,可通過抗組胺藥物、遠(yuǎn)離過敏原、調(diào)整生活方式等方式緩解。
1、遺傳因素部分蕁麻疹患者有家族病史,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者皮膚肥大細(xì)胞容易釋放組胺,建議避免已知誘因,醫(yī)生可能開具氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱變化、摩擦或壓力等物理因素可導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為突起的紅色風(fēng)團伴瘙癢,減少皮膚刺激并遵醫(yī)囑使用苯海拉明、賽庚啶或地氯雷他定有助于緩解癥狀。
3、食物過敏海鮮、堅果或食品添加劑等易引發(fā)I型過敏反應(yīng)。癥狀通常在進食后數(shù)分鐘出現(xiàn),需排查過敏原并使用非索非那定、左西替利嗪或咪唑斯汀控制急性發(fā)作。
4、感染因素鏈球菌感染、幽門螺桿菌或病毒感染可能誘發(fā)免疫異常。伴隨發(fā)熱或咽痛等癥狀時,需治療原發(fā)感染,醫(yī)生可能聯(lián)合使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素或糖皮質(zhì)激素。
記錄發(fā)作時間與環(huán)境因素有助于識別誘因,穿著寬松棉質(zhì)衣物并保持作息規(guī)律可減少復(fù)發(fā)。
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