

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦甲狀腺功能減退的癥狀主要有乏力嗜睡、體重異常增加、皮膚干燥脫屑、畏寒便秘等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩。
1、乏力嗜睡甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感與日間過度困倦,建議監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物替代治療。
2、體重異常基礎(chǔ)代謝率下降引起體重短期內(nèi)明顯上升,需結(jié)合孕周增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估,可能與橋本甲狀腺炎有關(guān),需檢測(cè)抗甲狀腺過氧化物酶抗體。
3、皮膚改變皮膚因粘多糖沉積出現(xiàn)干燥、蒼白或發(fā)涼,伴毛發(fā)稀疏脫落,常見于碘缺乏導(dǎo)致的甲減,需補(bǔ)充含碘食物并定期復(fù)查甲狀腺功能。
4、胃腸癥狀腸蠕動(dòng)減弱引發(fā)頑固性便秘和腹脹,可能伴隨聲音嘶啞等體征,需排除產(chǎn)后甲狀腺炎可能,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。
妊娠期甲減患者應(yīng)保證海帶紫菜等含碘食物攝入,避免過度限制熱量,每月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量,胎兒超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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