根管治疗后是否需要打桩主要取决于剩余牙体组织的强度，主要有牙齿缺损程度、咬合功能需求、修复方式选择、患者意愿等因素。

当牙齿缺损超过三分之一或牙冠结构薄弱时，打桩可增强支撑力。此时医生会评估缺损范围，采用纤维桩或金属桩加固。

后磨牙承受较大咀嚼力，若剩余牙体不足易导致折裂，常需桩核修复。前牙美观区可视情况选择不打桩的贴面修复。

全冠修复通常需要桩核提供固位力，嵌体修复则可能无须打桩。部分微创修复技术已可减少桩核使用。

打桩会增加治疗费用和时间，部分对价格敏感或追求微创的患者可选择观察随访，后期根据牙体情况再决定。

建议治疗后避免用患牙咬硬物，定期复查观察牙体状态，医生会根据具体情况调整修复方案。