醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
頑固性閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體腫瘤等原因引起，可通過激素替代、藥物促排卵、手術切除腫瘤等方式治療。
1、下丘腦功能紊亂長期精神緊張或過度節(jié)食可能導致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴體重驟變。建議調整生活方式，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與高雄激素血癥是該病主要特征，常伴痤瘡和多毛。需改善胰島素敏感性，可選用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物。
3、卵巢早衰染色體異?；蜃陨砻庖咭蛩貙е侣雅莺慕?，40歲前出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀。需長期激素補充，常用藥物包括雌二醇凝膠、地屈孕酮片、替勃龍片。
4、垂體腫瘤催乳素瘤等腫瘤壓迫垂體致促性腺激素分泌不足，可能伴隨頭痛和視野缺損。需手術切除或服用溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等藥物控制。
日常保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免過度減重，建議每年進行婦科檢查與激素水平監(jiān)測。
