

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
缺少生長激素可能由遺傳因素、垂體疾病、顱腦損傷、腫瘤壓迫、感染炎癥等原因引起,可通過生長激素替代治療、病因治療、營養(yǎng)支持、運動干預、定期監(jiān)測等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。
部分患者因基因突變導致生長激素合成或分泌障礙,如生長激素缺乏癥1A型。此類患者多表現(xiàn)為身高明顯低于同齡人、骨齡延遲。需通過基因檢測確診,治療以重組人生長激素注射液皮下注射為主,配合鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
垂體發(fā)育不良或垂體瘤可能破壞生長激素分泌細胞。常見癥狀包括生長停滯、低血糖發(fā)作,可能伴隨促甲狀腺激素缺乏。需進行垂體MRI檢查,治療采用注射用重組人生長激素,同時針對垂體功能減退補充相應激素。
外傷或手術損傷下丘腦-垂體軸會影響生長激素釋放?;颊呖赡艹霈F(xiàn)顱骨骨折史或顱內出血后遺癥。治療需聯(lián)合神經外科評估,使用注射用醋酸亮丙瑞林控制性早熟,并輔以生長激素替代治療。
顱咽管瘤等顱內腫瘤壓迫垂體可導致激素分泌異常。典型表現(xiàn)為頭痛伴生長發(fā)育遲緩,影像學可見占位性病變。需手術切除腫瘤后,根據(jù)殘留垂體功能使用重組人生長激素粉針進行長期替代治療。
腦膜炎等中樞神經系統(tǒng)感染可能引起垂體炎。急性期可見發(fā)熱、嘔吐等癥狀,慢性期出現(xiàn)生長遲滯。治療需先控制感染,如使用注射用頭孢曲松鈉,后期評估垂體功能后考慮生長激素治療。
日常需保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、雞蛋、魚類等食物。規(guī)律進行跳繩、籃球等縱向運動刺激骨骼生長,保持充足睡眠促進生長激素脈沖式分泌。每3-6個月監(jiān)測身高體重變化,定期復查骨齡和激素水平,避免自行使用增高類保健品。
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