李胜锋 主治医师
山东省立医院
扩根管后疼痛通常与根尖周组织刺激、炎症反应、操作损伤或暂时性填充物压迫有关，可通过冷敷、药物镇痛、调整咬合及随诊观察等方式缓解。
1、冷敷处理术后24小时内对患侧面部冷敷，每次15分钟间隔1小时重复进行，可收缩血管减轻肿胀疼痛。
2、药物镇痛遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成缓解疼痛。
3、调整咬合若疼痛因暂时填充物过高导致，需复诊调磨对颌牙接触点，降低咬合压力避免根尖区持续受力。
4、随诊观察持续72小时以上剧烈疼痛需排除急性根尖周炎，拍摄X线片判断是否需开放引流或更换根管内用药。
治疗期间避免患侧咀嚼，保持口腔清洁，48小时后可改用温热盐水含漱促进局部血液循环。
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