医生回答
赵蕾 副主任医师
首都医科大学宣武医院
孕妇甲状腺素高可能由妊娠期一过性甲状腺激素升高、妊娠合并甲亢、自身免疫性甲状腺疾病、垂体TSH瘤等原因引起，需通过甲状腺功能检查、抗体检测等方式确诊。
1. 生理性升高妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平增高可能刺激甲状腺，导致暂时性甲状腺素升高，通常无须特殊治疗，定期复查即可。
2. 妊娠甲亢孕期激素变化可能诱发甲状腺功能亢进，表现为心悸、多汗等症状，与HCG刺激甲状腺受体有关，可用丙硫氧嘧啶等药物控制。
3. 桥本甲状腺炎自身抗体攻击甲状腺组织可能导致激素释放增多，常伴随TPOAb阳性，需监测甲功变化，必要时使用左甲状腺素钠调节。
4. 垂体病变TSH分泌型垂体腺瘤会持续刺激甲状腺，这种情况较为少见，表现为TSH与甲状腺素同步升高，确诊需进行垂体MRI检查。
孕妇发现甲状腺素异常应及时产科与内分泌科联合诊疗，避免自行用药，日常注意控制海带紫菜等高碘食物摄入。
