

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左眼中間有一小塊模糊可能與屈光不正、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁、視神經(jīng)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
近視、遠視或散光可能導致視物模糊,尤其是未矯正或矯正不足時?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視疲勞、頭痛等癥狀??赏ㄟ^驗光配鏡矯正視力,日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼。
年齡相關性黃斑變性等疾病會影響中心視力,表現(xiàn)為視物變形、中心暗點??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關。需通過眼底檢查確診,治療包括玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液,或光動力療法。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離會導致視野缺損,常伴隨閃光感。高度近視、外傷是常見誘因。需緊急手術治療,如鞏膜扣帶術或玻璃體切割術,延遲治療可能導致永久視力喪失。
玻璃體液化或出血形成的漂浮物投影在視網(wǎng)膜上,表現(xiàn)為眼前黑影飄動。生理性混濁無須特殊治療,病理性混濁如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起者需治療原發(fā)病,嚴重者可考慮玻璃體切割手術。
視神經(jīng)炎癥會導致視力急劇下降,伴眼球轉動痛。多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關。需通過視野檢查、MRI確診,治療包括靜脈注射甲基強的松龍注射液,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
出現(xiàn)單眼中心視野模糊時應避免揉眼或劇烈運動,記錄癥狀出現(xiàn)時間和伴隨表現(xiàn)。保持規(guī)律作息,攝入富含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜,控制血壓血糖。建議每1-2年進行常規(guī)眼科檢查,糖尿病患者需每半年檢查眼底。若模糊持續(xù)超過24小時或突然加重,須立即就診。
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