

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左腎靜脈胡桃夾綜合征屬于血管解剖異常疾病,主要表現(xiàn)為左腎靜脈受壓引起的血尿、腰腹痛等癥狀,患者可能伴有蛋白尿或精索靜脈曲張。
1、先天因素部分患者存在腸系膜上動脈與腹主動脈夾角過小的先天解剖異常,可通過血管彩超確診,輕度者可通過增加體重改善癥狀。
2、體位影響直立姿勢可能加重血管壓迫,平臥后癥狀可緩解,建議避免長時間站立,必要時使用腹帶支撐。
3、體重偏低體脂減少導(dǎo)致血管周圍脂肪墊不足,可通過科學(xué)增重減輕壓迫,目標(biāo)體重指數(shù)建議達(dá)到18.5以上。
4、繼發(fā)腎淤血長期壓迫可能導(dǎo)致左腎靜脈高壓,表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,嚴(yán)重時需考慮血管支架置入術(shù)。
日常應(yīng)保持適度運動,避免劇烈跑跳,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲,若出現(xiàn)肉眼血尿或嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)。
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