劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏性紫癜性腎炎是由過敏性紫癜繼發(fā)的腎小球腎炎，屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的全身小血管炎在腎臟的表現(xiàn)，病情從輕度尿異常到腎功能不全不等。
1、發(fā)病機(jī)制免疫球蛋白A沉積引發(fā)腎小球毛細(xì)血管炎癥，與呼吸道感染、食物過敏等誘發(fā)因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。
2、臨床分級(jí)根據(jù)病理分為孤立性血尿型、血尿蛋白尿型、腎病綜合征型和急進(jìn)性腎炎型，腎活檢可明確病理改變程度。
3、診斷要點(diǎn)需結(jié)合皮膚紫癜病史、尿常規(guī)異常及血清IgA升高，排除其他繼發(fā)性腎炎后確診，兒童發(fā)病率高于成人。
4、治療原則輕癥以ACEI類藥物控制蛋白尿，重癥需激素聯(lián)合免疫抑制劑，終末期需腎臟替代治療。
患者應(yīng)定期監(jiān)測尿蛋白及腎功能，避免接觸已知過敏原，急性期需限制活動(dòng)量。
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