

陳臘梅 副主任醫師
慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、物理刺激、感染因素、自身免疫疾病等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因等方式緩解癥狀。
1、遺傳因素部分患者存在家族過(guò)敏史,可能與特定基因變異有關(guān)。建議記錄過(guò)敏原接觸史,避免誘發(fā)??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可能導致肥大細胞脫顆粒。需減少皮膚刺激,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定緩解癥狀。
3、感染因素幽門(mén)螺桿菌感染、齒科病灶等慢性感染可能誘發(fā)免疫異常。需排查并治療感染灶,伴隨發(fā)熱時(shí)需就醫。感染相關(guān)蕁麻疹可聯(lián)用左西替利嗪、咪唑斯汀、苯海拉明。
4、自身免疫疾病甲狀腺炎、紅斑狼瘡等疾病可能伴發(fā)蕁麻疹。需檢查抗核抗體等指標,通常伴隨關(guān)節痛等癥狀。頑固性病例可能需要環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調節治療。
保持規律作息,避免飲酒及辛辣食物,洗澡水溫不宜過(guò)高,建議穿純棉衣物減少皮膚摩擦刺激。
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