醫生回答
李青 主任醫師
尿常規細菌高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統結石、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、清潔中段尿復查、去除誘因、增強免疫力等方式改善。
1、尿路感染細菌通過(guò)尿道逆行感染膀胱或腎臟，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
2、尿液污染取樣時(shí)未清潔會(huì )陰或容器污染可能導致假陽(yáng)性。建議重新留取清潔中段尿送檢，女性需避開(kāi)月經(jīng)期，取樣前用清水清洗外陰。
3、泌尿系統結石結石滯留導致尿流不暢易滋生細菌，可能伴有腰痛血尿。需通過(guò)超聲定位結石后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，術(shù)后預防性使用抗生素。
4、免疫功能低下糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者防御能力下降。需控制基礎疾病，必要時(shí)使用免疫調節劑，日?？裳a充乳鐵蛋白增強黏膜免疫。
檢查前24小時(shí)避免劇烈運動(dòng)及陰道用藥，反復細菌尿陽(yáng)性需完善尿培養檢查，糖尿病患者建議每3個(gè)月監測尿常規。
